Les habitudes alimentaires désordonnées peuvent avoir un impact négatif sur la santé et la performance d’un athlète. L’orthorexie et l’anorexie sont deux formes de troubles de l’alimentation qui peuvent survenir au sein de la population sportive. Comparons l’orthorexie à l’anorexie pour comprendre les similitudes et les différences, y compris les principaux signes avant-coureurs dont il faut être conscient.
Alimentation désordonnée chez les athlètes
Il est important que les entraîneurs, les préparateurs sportifs et les parents comprennent les troubles de l’alimentation et les impacts négatifs qu’ils peuvent avoir sur le bien-être d’un athlète. La recherche a révélé que les habitudes alimentaires désordonnées et les troubles de l’alimentation sont plus fréquents chez les athlètes que chez les non-athlètes (1).
Étant donné la prévalence plus élevée de troubles de l’alimentation dans la population sportive, il est nécessaire d’accroître la sensibilisation, le dépistage et les interventions précoces pour les troubles de l’alimentation (2, 3). L’orthorexie et l’anorexie peuvent toutes deux se produire au sein de la population sportive, il est donc important de comprendre chacune d’entre elles.
Qu’est-ce que l’orthorexie ?
Le terme orthorexie est utilisé pour décrire les individus ayant une fixation extrême sur une alimentation saine (4). Au fur et à mesure qu’un individu devient obsédé par la consommation d’aliments « sains », « propres » ou « purs », les autres aliments qu’il juge « malsains » seront supprimés de l’alimentation.
Il est important de noter que les termes « sain, propre et pur » sont basés sur la perception de la santé de l’athlète. À mesure qu’un athlète devient de plus en plus restrictif, un déficit en calories et en nutriments peut survenir, ce qui peut avoir un impact négatif sur la santé et les performances.
Bien que l’orthorexie soit une affection largement reconnue, l’orthorexie n’est pas identifiée comme un trouble de l’alimentation diagnostiqué (5, 6). Pour cette raison, il n’y a pas de critères diagnostiques définis pour l’orthorexie.
Qu’est-ce que l’anorexie ?
Contrairement à l’orthorexie, l’anorexie mentale est classée comme un trouble de l’alimentation diagnostiqué dans le DSM-5*. L’anorexie se caractérise par ce qui suit (7):
- Apport énergétique restreint entraînant un poids corporel significativement faible par rapport à l’âge, au sexe, à la santé physique et à la trajectoire de développement.
- Une peur intense de prendre du poids ou de devenir gros malgré un poids corporel significativement bas.
- Perturbation de la perception du poids ou de la forme du corps.
*Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) est le manuel de référence fournissant des critères diagnostiques pour les troubles de santé mentale, qui incluent les troubles alimentaires.
Orthorexie vs Anorexie : Similitudes chez les athlètes
Un apport alimentaire et énergétique restreint est une caractéristique commune à l’orthorexie et à l’anorexie. La restriction de l’apport alimentaire peut entraîner un déficit calorique et/ou nutritif, ce qui peut avoir un impact sur la santé de l’athlète ainsi que sur ses performances sportives.
Déficit énergétique relatif dans le sport (RED-S)
Les athlètes dépensent souvent un nombre élevé de calories lors des entraînements, des compétitions, de la musculation et du conditionnement, ainsi que lors des activités quotidiennes normales. Lorsque la dépense calorique quotidienne dépasse l’apport alimentaire en calories provenant des aliments et des boissons, un déséquilibre se produit.
Nous appelons ce déséquilibre calorique le déficit énergétique relatif dans le sport (RED-S). RED-S est associé à un syndrome de problèmes de santé qui peut avoir des impacts négatifs dans tout le corps. De plus, le déséquilibre calorique peut impacter négativement les performances sportives (8).

Problèmes de santé et de performances liés au RED-S
Une disponibilité énergétique inadéquate pour soutenir la santé et la performance peut entraîner les problèmes suivants (7, 8):
- Fatigue chronique
- Risque accru de maladie
- Blessures dues au surmenage et fractures de fatigue
- Ballonnements, constipation, douleurs abdominales
- Règles irrégulières ou arrêt du cycle menstruel
- Stress psychologique et dépression
- Diminution de la force et de l’endurance
- Diminution de la coordination et de la concentration
Ainsi, les habitudes alimentaires désordonnées associées à la fois à l’orthorexie et à l’anorexie, qui contribuent au déséquilibre calorique, sont une préoccupation pour les athlètes.
Orthorexie vs Anorexie : Signes d’avertissement courants chez les athlètes
Étant donné qu’une caractéristique commune entre l’orthorexie et l’anorexie est la restriction de l’apport alimentaire, il existe des similitudes dans les signes avant-coureurs que vous pouvez observer.
Les signes avant-coureurs courants de l’orthorexie et de l’anorexie chez les athlètes comprennent (6, 9, dix):
- Fixation sur les aliments et les méthodes de préparation (ingrédients, calories)
- Élimination d’aliments spécifiques ou de groupes d’aliments entiers de l’alimentation
- Suivre rigoureusement des règles et des rituels alimentaires spécifiques
- Sentiment de culpabilité pour avoir mangé des aliments « malsains » ou un excès de calories
- Éviter les événements d’équipe impliquant de la nourriture
- Isolement social

Orthorexie vs Anorexie chez les athlètes : Différences
Bien que l’orthorexie et l’anorexie impliquent toutes deux une restriction de l’apport alimentaire, le raisonnement derrière la restriction peut différer. Dans l’orthorexie, l’accent est davantage mis sur la qualité des aliments consommés que sur la quantité (11).
Dans l’anorexie, la restriction de l’apport alimentaire est liée à des problèmes d’image corporelle et à la peur de prendre du poids. Bien que certaines personnes atteintes d’orthorexie puissent également avoir des problèmes d’image corporelle, ce n’est pas toujours le facteur déterminant de l’orthorexie (6).
Les signes avant-coureurs qui peuvent être observés liés aux problèmes d’image corporelle comprennent (7, dix):
- Athlètes exprimant une sensation de graisse ou n’aimant pas la forme ou la silhouette de leur corps
- Préoccupation avec le poids corporel
- Pesée fréquente ou fixation avec poids sur la balance
- Porter des vêtements amples ou s’habiller en couches
- Exercice excessif pour brûler des calories – même lorsque le temps est mauvais ou que l’athlète est blessé ou malade
Alimentation désordonnée chez les athlètes
Il est important de reconnaître que les comportements alimentaires désordonnés existent sur un spectre allant des comportements occasionnels d’alimentation et d’exercice malsains aux troubles de l’alimentation diagnostiqués cliniquement (3, 8).
Si vous soupçonnez qu’un athlète présente des signes d’orthorexie, d’anorexie ou de toute forme de troubles de l’alimentation, il est important de demander de l’aide pour l’athlète. L’identification précoce des habitudes alimentaires désordonnées et le traitement sont essentiels pour promouvoir de meilleurs résultats de santé pour l’athlète (3).
Les athlètes ayant des comportements alimentaires désordonnés peuvent bénéficier d’une rencontre avec un nutritionniste diététiste sportif. Un diététiste sportif est un élément clé de l’équipe de traitement, travaillant aux côtés d’un médecin et d’un professionnel de la santé mentale pour répondre aux problèmes de santé et de nutrition spécifiques de l’athlète (2, 3).

Orthorexie vs Anorexie chez les athlètes
Vous avez maintenant un aperçu des similitudes et des différences entre l’orthorexie et l’anorexie chez les athlètes. Il est important d’accroître la sensibilisation au sein de la population sportive pour s’assurer que les athlètes aux prises avec des troubles de l’alimentation sont identifiés et reçoivent le traitement nécessaire.
Pour en savoir plus sur les troubles de l’alimentation, visitez le Site Web de l’Association nationale des troubles de l’alimentation. Pour plus d’informations sur la nutrition sportive des athlètes, consultez mon blog : 5 conseils d’hydratation pour les athlètes.
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A propos de l’auteur
Mandy est nutritionniste diététiste sportive dans la région de San Antonio, TX. Elle est diététiste agréée et agréée, spécialiste certifiée en diététique sportive, entraîneuse sportive agréée et physiologiste de l’exercice certifiée par l’American College of Sports Medicine. Mandy a de l’expérience de travail avec des athlètes aux niveaux secondaire, collégial et professionnel. Mandy croit que la clé pour atteindre son plein potentiel, tant dans la vie quotidienne que dans la performance sportive, repose sur une base nutritionnelle saine. En savoir plus sur le travail de Mandy ici.